Formulário de Comprovação em Atividade de Representação

Nome Completo(obrigatório)

E-mail(obrigatório)

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Vínculo com o CRP-PR(obrigatório)

Pessoa Conselheira

Pessoa Funcionária

Pessoa Colaboradora

Pessoa Representante Setorial

Pessoa Representante em Controle Social (Políticas Públicas)

Pessoa Convidada

Nome da reunião/encontro/evento ou espaço de representação(obrigatório)

Data de Início(obrigatório)

Data de Encerramento(obrigatório)

Cidade(obrigatório)

Insira sua foto no evento(obrigatório)

Tipos de arquivo aceitos: jpg, gif, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 32 MB.

Sua participação foi qual modalidade(obrigatório)

Presencial

Virtual

Houve deslocamento aéreo ou terrestre interestadual ou intermunicipal?(obrigatório)

SIm

Não

Qual meio de transporte foi utilizado?(obrigatório)

Carro

Ônibus

Avião

Qual tipo de deslocamento foi utilizado?(obrigatório)

Somente Ida

Somente Volta

Ida e Volta

Comprovante do deslocamento de ida(obrigatório)

Check-in aéreo, passagem terrestre ou comprovante de táxi ou uber (imagem ou pdf)

Tipos de arquivo aceitos: jpg, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 32 MB.

Comprovante do deslocamento de volta(obrigatório)

Check-in aéreo, passagem terrestre ou comprovante de táxi ou uber (imagem ou pdf)

Tipos de arquivo aceitos: jpg, png, pdf, Máx. tamanho do arquivo: 32 MB.

Breve relato sobre a atividade(obrigatório)

Sugestão(ões) de providência(s) que o CRP-PR deve adotar a partir da atividade(obrigatório)

Phone

Este campo é para fins de validação e não deve ser alterado.